Le maintien à domicile et la prévention de la perte d’autonomie sont des enjeux majeurs pour notre territoire. En Mayenne, la part des seniors ne cesse d’augmenter, nécessitant une coordination étroite entre professionnels de santé, aidants et structures médico-sociales. Comment la CPTS accompagne-t-elle les seniors et leurs proches ?
1. Le repérage précoce de la fragilité
Vieillir en bonne santé ne relève pas du hasard. Grâce au travail coordonné des médecins traitants, des infirmiers libéraux et des pharmaciens du territoire, des programmes de dépistage de la fragilité sont mis en place.
L’objectif est d’identifier en amont les signes de vulnérabilité :
- La baisse de la mobilité ou les risques de chutes répétés.
- Les modifications de la nutrition ou la dénutrition masquée.
- L’isolement social, facteur aggravant de la perte d’autonomie.
2. Des parcours de soins simplifiés pour les maladies chroniques
Pour les patients souffrant de pathologies chroniques (diabète, insuffisance cardiaque, troubles cognitifs), la coordination est indispensable pour éviter les ruptures de parcours ou les passages aux urgences non programmés.
- Le rôle pivot du médecin traitant : Il s’appuie désormais sur des protocoles pluriprofessionnels partagés avec les infirmiers, kinésithérapeutes et
- L’accompagnement des aidants : Des solutions de répit et des ateliers d’information sont co-organisés avec les partenaires locaux pour soutenir l’entourage, souvent en première ligne.
3. Acteurs de santé : comment orienter vos patients ?
Professionnels de santé du territoire, vous disposez d’outils dédiés pour orienter vos patients seniors vers les bons interlocuteurs :
Accédez à notre annuaire territorial et aux fiches réflexes de prise en charge gérontologique directement depuis votre [Espace Professionnel sécurisé](cite: 18, 41).
Ensemble, faisons de la prévention et du bien-vieillir une réalité concrète au cœur de notre bassin de vie.